胃肠道恶性肿瘤发病率和死亡率稳居世界前五，人们长期生活、饮食不规律等造成发病率逐年升高；同时让人头疼的便秘，严重影响着人们的正常生活……

面对困扰人们健康的肿瘤、便秘等顽症，重庆市第五人民医院（国科大重庆仁济医院）（以下简称“市五院”）学科带头人，普外科主任，主任医师、硕士研究生导师涂经楷创新医疗前沿技术，打造了一支整体实力雄厚，专业技术过硬的医疗团队，像守门员一样，用精湛的医疗技术“扑救”疾病“射出”的各种疑难杂症。为患者提供了特色的诊疗服务，解除了无数患者的病痛。

（市五院普外科医护团队）

精准微创，造福胃肠道肿瘤患者

在医疗技术及理念不断向前发展与进步的今天，腹部外科进入了微创新时代。外科手术微创化结合快速康复理念（ERAS）及多学科诊疗模式（MDT）成为普外科治疗胃肠道肿瘤患者的全新“技能”。

面对肿瘤对人们健康的困扰，市五院普外科从未停止过对“胃肠道肿瘤”根治治疗的探索步伐……

在科室主任涂经楷的带领下，普外科紧跟医学发展前沿，重点发展“胃肠道肿瘤的基础与临床研究”，在腹腔镜微创手术方面，取得了显著的成绩，先后开展了腹腔镜微创胃癌、结直肠癌根治术，低位直肠癌保肛术，晚期肿瘤放化疗及靶向免疫综合治疗，腹腔热灌注化疗预防肿瘤复发及转移等先进诊疗技术。

近日，患者张阿姨入院后诊断患有子宫癌与右半结肠癌双癌并发，按照传统开腹手术治疗，手术切口大，住院时间长，对患者创伤大。

面对此情况，涂经楷主任立即组织召开MDT会诊讨论，确定最佳治疗方案。经过与妇科的反复探讨及论证，为减轻患者痛苦，两科决定同时采取腹腔镜微创手术技术，行腹腔镜下全子宫切除术及双附件切除术、腹腔镜下右半结肠根治性切除术及区域淋巴结清扫术及横结肠-回肠吻合术。

经过近一个小时的妇科手术和两个多小时的普外科手术，极大地缩短了手术时间，术中出血少，手术切口小，创伤小。

（为患者进行手术）

治疗过程中，普外科采用先进的ERAS快速康复理念，鼓励患者术前进行肺功能训练及营养支持，术后早下床活动，早进食，早拔管。该理念的应用使患者术后身体机能恢复快，住院时间缩短，并发症减少，术后的生活质量极大提高。

涂经楷主任介绍，腹腔镜微创手术使患者腹壁的损伤明显缩小，切口由原来的20cm左右降到大约3-5cm，患者疼痛减轻，承受手术打击小，机体术后功能恢复快，精神心理压力低，给病人带来了巨大的福音，同时术中术后使用腹腔热灌注化疗应用，降低了肿瘤复发，延长了患者生命。

特色专科，提高便秘患者生活质量

“肛门坠胀、排便困难，便秘让我痛苦了10多年。”48岁的女性患者张某因便秘辗转多地四处求医。期间，服用大量药物效果均不明显，症状仍然得不到缓解，经朋友介绍，慕名来到市五院普外科肛肠专科门诊就诊。

经肛肠专科特色检查，综合分析张某便秘的根本原因是出口梗阻型便秘合并运输型便秘。针对此情况，普外科采用了经肛门微创手术新术式治疗，治疗后患者自觉排便通畅，症状明显缓解，改善了多年的痛苦。

涂经楷主任表示，此类患者诊治一直是胃肠外科的难题，治疗棘手，但我们采取了新的手术技术及先进的治疗理念，从解剖-神经-感觉三个方面进行有效纠正，达到了较满意效果。

（为患者进行手术）

近年来，便秘严重影响人们的生活质量，便秘患者经常会由于排便不畅而焦虑、甚至导致抑郁情绪。